小猫骶椎骨折了怎么办?
首先,非常遗憾未能赶上猫咪的发病高峰期并对症治疗; 其次,从图片来看,虽然无法完全确定猫的脊柱存在骨折,但是腰骶部椎体局部的塌陷和变形的程度较为严重,保守治疗难以痊愈,建议手术; 最后,无论手术与否,都需要严格固定腰部以防止再损伤、保持肌肉张力(防止肌萎缩)及改善循环以便营养神经。 手术方式一般有内固定和外固定两种。内固定需要在脊柱侧位X线片上观察椎弓根是否断裂,如果是,则说明椎体不稳,需要手术治疗。具体的手术方案要根据病情的严重程度选择。一般情况下,如果骨折后2周内手术,能够很好地恢复椎体的形态和稳定性,继发性损伤的可能性较低;超过2周,由于骨痂形成,再生能力降低,手术的难度和风险都会增加。因此如果准备手术,应尽可能在损伤后2周内进行。 外固定可以采用佩戴支具的方式进行,通过支具对腰椎的限制与保护,来避免创伤性腰疝的发生和发展,以及再次损伤的可能。同时辅助以药物、理疗等方式促进神经功能的恢复。
不管是内固定还是外固定,都要视患者的恢复情况而定。 如果患者术后1个月~3个月之内,不能自行进食,大小便失禁,且不能站立或行走,则说明伤肾动静脉受损或者神经功能没有完全恢复,此时应继续康复治疗,不可擅自拆除支具。 当然,最理想的情况是,能及早诊断出病因并予以纠正。例如由于外伤导致急性脊髓损伤,则应及时清除颅内的血肿以减轻压迫,应用神经营养剂和维生素类,必要时采用高压氧舱、理疗、牵引等方法,预防并发症发生。